AI-Powered Revenue Cycle Management for Claude Code
16 skills. 4 live APIs. The entire US healthcare revenue cycle in your terminal.
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问题
美国的医疗保健账单是 4万亿美元的系统 在晦涩的代码上运行，改变付款人规则，并在数十个断开连接的数据库中手动查找。一个编码错误可能意味着数千美元的收入损失。错过LCD更新可能会引发数月的否认。
Skillfull通过实时数据将整个收入周期带入您的人工智能终端。
立即尝试
git clone https://github.com/DilawarShafiq/skillfull.git
cd skillfull然后在克劳德代码中：
/rcm-copilot patient has diabetes with foot ulcer, need to code and check Medicare coverage
/claim-simulator coding-challenge +medicare
/icd10-lookup type 2 diabetes with peripheral angiopathy
/npi-verify 1234567893
/coverage-check continuous glucose monitoring
/denial-management CO-97 bundled arthroscopy codes管道
Skillfull涵盖了收入周期的每个阶段 API现场验证 每一步：
THE REVENUE CYCLE
┌──────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
│ FRONT END MID CYCLE BACK END │
│ │
│ ┌──────────┐ ┌──────────┐ ┌──────────┐ ┌─────────┐ │
│ │ Register │─▶│ Verify │─▶│ Code │─▶│ Capture │ │
│ │ Patient │ │ Benefits │ │ Services │ │ Charges │ │
│ └──────────┘ └──────────┘ └──────────┘ └────┬────┘ │
│ /patient- /eligibility- /medical- /charge- │
│ registration verification coding capture │
│ │ │
│ ┌───────────────────────────────────┘ │
│ ▼ │
│ ┌──────────┐ ┌──────────┐ ┌──────────┐ ┌─────────┐ │
│ │ Submit │─▶│ Post │─▶│ Manage │─▶│ Collect │ │
│ │ Claim │ │ Payment │ │ Denials │ │ A/R │ │
│ └──────────┘ └──────────┘ └──────────┘ └─────────┘ │
│ /claim- /payment- /denial- /ar- │
│ submission posting management analysis │
│ │
└──────────────────────────────────────────────────────────┘
Live Data Layer:
╔════════════╗ ╔════════════╗ ╔════════════╗ ╔════════════╗
║ ICD-10 ║ ║ NPPES ║ ║ Medicare ║ ║ CMS/CDC ║
║ 2026 Codes ║ ║ NPI Lookup ║ ║ NCDs/LCDs ║ ║ 50+ Sets ║
╚════════════╝ ╚════════════╝ ╚════════════╝ ╚════════════╝新增内容：创新技能
/rcm-copilot --收入周期大脑
一个命令统治他们所有人。用简单的英语描述任何计费情况——Copilot会识别您的需求，查询正确的API，并提供结构化的分析。
/rcm-copilot claim denied CO-50 for adalimumab J0135, patient has Medicare副驾驶将：
- 解码拒绝原因（CO-50=非承保服务）
- 检查阿达木单抗是否在自我管理药物排除名单上
- 搜索相关的医疗保险覆盖政策（NCD/LCD）
- 确定B部分与D部分的计费路径
- 建议上诉策略或替代方法
无需再猜测应使用何种工具。请描述一下问题。
/claim-simulator --医疗计费飞行模拟器
交互式场景，您可以在其中编写真实的遭遇，并根据实时API进行验证。您选择的每个ICD-10代码都会被实时检查。每一个索赔决定都有后果。
/claim-simulator denial-gauntlet +medicare┌─────────────────────────────────────────────┐
│ SIMULATION RESULTS │
├─────────────────────────────────────────────┤
│ │
│ Coding Accuracy ........... ██████████ 95% │
│ Sequencing ................ █████████░ 90% │
│ Modifier Usage ............ ████████░░ 80% │
│ Claim Accuracy ............ ██████████ 100%│
│ Denial Resolution ......... █████████░ 90% │
│ │
│ REVENUE CAPTURED: $342.00 / $385.00 │
│ KEY TAKEAWAY: Modifier 25 was needed │
│ │
└─────────────────────────────────────────────┘场景类型： beginner · coding-challenge · denial-gauntlet · coverage-maze · full-cycle · emergency
全部16项技能
编排
| 命令 | 它做什么 |
|---|---|
/rcm-copilot | 智能编排器——描述任何计费情况，获得多步指导 |
/claim-simulator | 交互式账单模拟器，带有实时API验证和评分 |
交互式（实时API）
| 命令 | 数据源 | 它的作用 |
|---|---|---|
/icd10-lookup | ICD-10 2026 | 搜索、验证和探索诊断/程序代码 |
/npi-verify | NPPES注册表 | 验证提供商凭据，按名称/专业搜索 |
/coverage-check | 医疗保险非传染性疾病/LCD | 研究覆盖政策，检查医疗必要性 |
/claim-scrub | 多个API | 跨代码、覆盖率和提供者数据的预提交验证 |
前端RCM
| 命令 | 它做什么 |
|---|---|
/patient-registration | 人口统计、日程安排、预注册工作流程 |
/eligibility-verification | 保险验证、福利、事先授权 |
中期循环RCM
| 命令 | 它做什么 |
|---|---|
/medical-coding | ICD-10-CM/PCS、CPT、HCPCS编码指南 |
/charge-capture | 服务文档、收入完整性、费用对账 |
/claim-submission | CMS-1500、UB-04、EDI 837表格指南 |
后端RCM
| 命令 | 它做什么 |
|---|---|
/payment-posting | ERA/835处理、EOB解释、CARC/RARC代码 |
/denial-management | 拒绝分析、上诉模板、根本原因调查 |
/ar-analysis | 应收账龄分析、收款策略、KPI计算 |
/patient-collections | 报表、付款计划、财政援助计划 |
/rcm-analytics | 收入周期关键绩效指标、仪表板、付款人基准 |
建筑
┌─────────────────────────────────────────────────────────┐
│ CLAUDE CODE │
│ │
│ ┌───────────────────────────────────────────────────┐ │
│ │ SKILLFULL SKILLS │ │
│ │ │ │
│ │ ┌─────────────┐ ┌──────────────────────────┐ │ │
│ │ │ RCM Copilot │──│ Routes to 14 RCM Skills │ │ │
│ │ └──────┬──────┘ └──────────────────────────┘ │ │
│ │ │ │ │
│ │ ┌──────┴──────┐ │ │
│ │ │ Simulator │─── Generates & Validates │ │
│ │ └──────┬──────┘ Scenarios │ │
│ │ │ │ │
│ └─────────┼─────────────────────────────────────────┘ │
│ │ │
│ ┌─────────┴─────────────────────────────────────────┐ │
│ │ MODEL CONTEXT PROTOCOL (MCP) │ │
│ │ │ │
│ │ ┌───────────┐ ┌──────────┐ ┌─────────┐ ┌─────┐ │ │
│ │ │ ICD-10 │ │ NPPES │ │ CMS │ │Mimi │ │ │
│ │ │ Codes │ │ NPI │ │Coverage │ │Labs │ │ │
│ │ │ │ │ Registry │ │ DB │ │ │ │ │
│ │ │ Diagnoses │ │ Provider │ │ NCDs │ │ 50+ │ │ │
│ │ │ Procedure │ │ Lookup │ │ LCDs │ │Data │ │ │
│ │ │ Validate │ │ Search │ │ SAD │ │Sets │ │ │
│ │ └───────────┘ └──────────┘ └─────────┘ └─────┘ │ │
│ └───────────────────────────────────────────────────┘ │
│ │
└─────────────────────────────────────────────────────────┘这是给谁的
| 角色 | 你将如何使用它 |
|---|---|
| 计费专家 | 实时代码查找、拒绝解决、索赔清理 |
| 收入周期经理 | KPI仪表板、应收分析、付款人基准 |
| 医疗编码员 | ICD-10/CPT指南、编码挑战、认证准备 |
| 实践经理 | 覆盖范围验证、财务预测、合规检查 |
| 医疗IT | MCP集成模式、API工作流程、自动化模板 |
| 学生 | 交互式模拟器、基于场景的学习、备考 |
认证一致性
技能内容与在以下方面测试的能力相一致：
| 认证 | 组织 | 涵盖的技能 |
|---|---|---|
| CPC（认证专业编码员） | AAPC | 医疗编码、icd10查找、索赔模拟器 |
| CCS（认证编码专家） | AHIMA | 医疗编码、icd10查找、索赔模拟器 |
| CRCR（注册收入周期代表） | HFMA | 全部16项技能 |
| CPB（认证专业计费员） | AAPC | 索赔提交、拒绝管理、付款过账 |
项目结构
skillfull/
├── .claude/
│ ├── settings.local.json # MCP permissions
│ └── skills/ # All 16 skills
│ ├── SKILLS.md # Master index
│ ├── rcm-copilot/ # ★ Intelligent orchestrator
│ ├── claim-simulator/ # ★ Interactive simulator + scenarios
│ ├── icd10-lookup/ # ICD-10 code search (MCP)
│ ├── npi-verify/ # Provider verification (MCP)
│ ├── coverage-check/ # Medicare coverage (MCP)
│ ├── claim-scrub/ # Pre-submission validation (MCP)
│ ├── patient-registration/ # Demographics & scheduling
│ ├── eligibility-verification/# Insurance verification
│ ├── medical-coding/ # Coding guidance + reference
│ ├── charge-capture/ # Revenue integrity
│ ├── claim-submission/ # EDI 837, CMS-1500, UB-04
│ ├── payment-posting/ # ERA/835 processing
│ ├── denial-management/ # Appeals + templates
│ ├── ar-analysis/ # A/R management
│ ├── patient-collections/ # Patient responsibility
│ └── rcm-analytics/ # KPIs & reporting
├── .mcp.json # 4 MCP server connections
├── CONTRIBUTING.md # How to add skills
├── LICENSE # MIT
└── README.md # You are here贡献
我们欢迎捐款。看 贡献.md 技能格式要求、医疗准确性指南和MCP集成模式。
对贡献者的想法：
- 专业技能（心脏病学、肿瘤学、骨科）
- 特定于付款人的规则引擎（联合健康、安泰、信诺）
- 其他模拟器场景
- 国际计费调整（CPT→ OPCS，ICD-10-CM→ ICD-10-AM）
免责声明
仅供教育和参考。始终根据当前的CMS指南、付款人政策和适用法规进行验证。 不能替代 官方CMS文档、专业编码认证或法律/合规建议。
许可证
麻省理工学院 --用它，叉它，在它上面建造。
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The revenue cycle never satisfies. Neither does your AI.