封面解锁MCP服务器
基于20年内幕知识的保险拒绝上诉情报。
直接在您的AI助手中获取任何CPT代码的获胜概率、上诉策略、付款人行为智能和监管杠杆。
这回答了什么问题?
- “我赢得保险拒绝上诉的机会有多大?”
- “我如何向\[付款人\]对被拒绝的\[程序\]索赔提出上诉?”
- “\[保险公司\]对\[CPT代码\]的拒绝率是多少?”
- “我的上诉信中应该包括什么?”
- “我所在州的上诉截止日期是什么?”
覆盖
- 489+CPT代码 涵盖9个手术类别(手术、E&M、影像学、输液/化疗、康复、心理健康、诊断、DME、实验室/病理学)
- 7主要付款人 具有行为特征(联合医疗、圣歌、安泰、信诺、Humana、BCBS、TRICARE)
- 15个州的监管概况 有上诉截止日期、及时付款法和平价执行
- 类别级别回退 对于不在详细数据库中的任何CPT代码
工具
| 工具 | 层 | 它的作用 |
|---|---|---|
analyze_denial | 免费 | 获胜概率+最高拒绝理由+任何CPT代码的内幕提示 |
check_denial_risk | 免费 | 提交前风险评估——提交索赔前检查 |
get_appeal_strategy | 支持 | 完整的上诉策略,包括所有拒绝理由、反驳理由、监管引用 |
get_payer_intelligence | 支持者行为特征——已知的策略以及如何应对 | |
get_regulatory_leverage | 针对特定州的上诉截止日期、及时付款法、外部审查选项 |
快速开始
通过npx安装(无需设置)
npx coverageunlocked-mcpClaude桌面配置
添加到您的 claude_desktop_config.json:
{
"mcpServers": {
"coverageunlocked": {
"command": "npx",
"args": ["-y", "coverageunlocked-mcp"]
}
}
}光标/风帆
添加到MCP设置中:
{
"coverageunlocked": {
"command": "npx",
"args": ["-y", "coverageunlocked-mcp"]
}
}定价
免费等级 -不需要API密钥
- 每天10次查询
- 获胜概率和最高拒绝理由
- 每个查询一条内幕消息
- 国家基本监管期限
专业版(19美元/月) — 注册
- 每天100次查询
- 包含所有拒绝理由的完整上诉策略
- 付款人行为智能与应对策略
- 通过具体引用完成监管杠杆
- 文件清单
- 业内20年的所有内幕消息
企业 — 联系我们
- 无限制查询
- 批量处理
- 自定义付款人配置文件
- 集成支持
- API访问完整的489代码数据库
示例
问你的AI助手:
“加州联合医疗拒绝CPT 90837(心理治疗,60分钟)的上诉,获胜的机会有多大?”
MCP服务器返回:
- 获胜概率:66%
- 拒绝率:28% (所有一级代码中最高的——心理健康是被拒绝最多的类别)
- 首要拒绝原因: 同时审查失效(35%的拒绝,70%的上诉成功)
- 内部提示: 由于《心理健康平权法案》,拒绝访问限制的推翻率为72%——一定要对这些提出上诉
- CA监管杠杆: DMHC独立医学审查(全国最强的外部审查),SB 855心理健康平价
关于封面解锁
由Ned Lutz在健康保险行业工作了20年后建造。CoverageUnlocked的存在是为了缩小保险公司和反对否认的人之间的知识差距。
- 网站: coverageunlocked.com
- 应用程序: app.coverageunlocked.com
- 咨询: 预订会议 ($497)
- 通讯: 拒绝调度
许可证
麻省理工学院
